Partner pagina         Adverteerders informatie         Publishers informatie Shopwereld voorpagina    

Publishers aanmeldings formulier

Algemene gegevens:
Aanhef
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
 
Wachtwoord
Wachtwoord nogmaals
 
Adres gegevens:
Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Land
 
Telefoon
Fax *
Gsm *
 
Betaling- en evt. bedrijfsgegevens:
Bank naam
Rekeningnummer
Rekeninghouder
Bedrijfsnaam *
KvK nummer **
BTW nummer **
 
Website gegevens:
E-mail (contact persoon)
Website 1
bezoekers per dag:    
Website 2 *
bezoekers per dag:    
Website 3 *
bezoekers per dag:    
Website 4 *
bezoekers per dag:    
 
ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
 
 * = niet verplicht
 ** = niet verplicht indien u geen bedrijfsnaam heeft ingevuld

Vul hiernaast uw gegevens in.

Let op:
Vermeld de juiste rekeninghouder (zoals bekend bij de bank) bij het rekeningnummer. Dit is van belang voor een soepele uitbetaling van de gegenereerde partnervergoeding.

Uw wachtwoord dient uit minimaal 6 en maximaal 15 tekens te bestaan.

Als Shopwereld Partner kunt u later, indien nodig, zelf uw contactgegevens online wijzigen.